Die Goniotomie hat den gleichen Effekt wie die Trabekulotomie, nämlich das Aufreißen der Membran vor dem Trabekelmaschenwerk. Es wird allerdings mit einer kleinen Lanze durch die Hornhaut am Rand in die Augenvorderkammer eingegangen und im gegenüberliegenden Kammerwinkel die Membran entfernt. Das Trabekelmaschenwerk wird durch einen Spiegel (Gonioskop), den man während der Operation auf die Hornhaut aufsetzt, sichtbar gemacht.